【压疮名词解释】压疮，又称褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤和皮下组织损伤。常见于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者，尤其是老年人和重症患者。压疮不仅影响患者的舒适度，还可能引发感染、增加治疗难度，严重时甚至危及生命。
一、压疮的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤和皮下组织损伤。 |
| 发生部位 | 多见于骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟、肩胛骨等。 |
| 高危人群 | 长期卧床、行动受限、营养不良、意识不清、糖尿病、脊髓损伤患者等。 |
| 病因 | 压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况差等。 |
二、压疮的分类
根据国际通用的NPUAP（国家压力性损伤协会）分类标准，压疮分为以下几类：
| 分类 | 描述 |
| Ⅰ期 | 皮肤完整，出现红斑，按压不褪色，可能伴有疼痛或发热。 |
| Ⅱ期 | 表皮或真皮部分缺损，表现为水疱、浅溃疡或糜烂。 |
| Ⅲ期 | 全层皮肤缺损，涉及皮下脂肪，但未累及肌肉或骨骼。 |
| Ⅳ期 | 全层皮肤及皮下组织缺损，伴有肌腱、肌肉或骨骼暴露。 |
| 不可分期 | 因覆盖坏死组织（如焦痂或腐肉）而无法确定实际深度。 |
| 深部组织损伤 | 局部皮肤完整，但存在紫红色或暗紫色变色，可能伴随疼痛或温度变化。 |
三、压疮的预防措施
| 措施 | 说明 |
| 定期翻身 | 每2小时变换体位，减少局部压力。 |
| 使用减压设备 | 如气垫床、泡沫垫、减压敷料等。 |
| 保持皮肤清洁干燥 | 避免潮湿环境，防止皮肤受损。 |
| 营养支持 | 提供高蛋白、高热量饮食，增强皮肤修复能力。 |
| 评估风险 | 使用Braden评分等工具评估压疮风险，制定个性化护理计划。 |
四、压疮的护理与治疗
| 类型 | 护理/治疗方法 |
| Ⅰ期 | 减轻压力，保持皮肤清洁，避免进一步损伤。 |
| Ⅱ期 | 清洁创面，使用抗菌敷料，防止感染。 |
| Ⅲ-Ⅳ期 | 彻底清创，控制感染，必要时进行手术治疗。 |
| 不可分期 | 清除坏死组织，促进愈合。 |
| 深部组织损伤 | 监测病情变化，防止发展为更严重的压疮。 |
五、总结
压疮是一种常见的医疗并发症，尤其在老年和慢性病患者中更为多见。其发生与多种因素有关，包括压力、摩擦力、营养状况等。通过科学的预防措施和及时的护理干预，可以有效降低压疮的发生率和严重程度。医护人员应加强对高危患者的观察与管理，提高整体护理质量，保障患者安全与舒适。