【小儿支气管哮喘】小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。该病多发于儿童时期，尤其在5岁以下儿童中较为常见。哮喘的发病与遗传因素、环境刺激、过敏反应及免疫功能异常密切相关。及时诊断和科学管理对改善患儿生活质量至关重要。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 小儿支气管哮喘 |
| 发病年龄 | 常见于儿童，尤其是5岁以下 |
| 病因 | 遗传、过敏、感染、环境因素等 |
| 主要症状 | 喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难 |
| 诊断方法 | 病史、体征、肺功能检查、过敏原检测等 |
| 治疗原则 | 控制症状、预防发作、改善生活质量 |
| 预后 | 多数患儿可控制病情，部分可能持续至成人 |
二、病因与诱因
小儿支气管哮喘的发生通常由多种因素共同作用引起，主要包括：
- 遗传因素：家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹病史者患病风险较高。
- 过敏原：如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。
- 呼吸道感染：如病毒性感冒、腺病毒感染等。
- 环境因素：空气污染、吸烟环境、冷空气刺激等。
- 其他因素：如运动、情绪波动、饮食不当等。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 喘息 | 吸气时出现高调哨笛音，呼气时加重 |
| 咳嗽 | 干咳或伴有痰液，夜间或清晨加重 |
| 胸闷 | 患儿常描述胸部压迫感或紧缩感 |
| 呼吸困难 | 呼吸急促，严重时出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷） |
四、诊断与评估
1. 病史采集：了解是否有反复喘息、家族过敏史、接触过敏原等。
2. 体格检查：听诊肺部是否有哮鸣音，观察呼吸频率、心率等。
3. 肺功能检查：如FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（峰值呼气流速）等。
4. 过敏原检测：如皮肤点刺试验或血液IgE检测。
5. 影像学检查：如胸部X光片，排除其他肺部疾病。
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 控制药物 | 如吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，用于长期控制炎症 |
| 缓解药物 | 如短效β2受体激动剂，用于急性发作时缓解症状 |
| 过敏治疗 | 如脱敏疗法，适用于明确过敏原的患儿 |
| 生活管理 | 避免过敏原、保持室内清洁、增强体质等 |
| 定期随访 | 根据病情调整用药方案，监测肺功能变化 |
六、预防与护理
- 避免过敏原：减少接触尘螨、宠物毛发、花粉等。
- 保持良好卫生习惯：勤洗手、避免去人多拥挤的地方。
- 合理饮食：避免食用易致敏食物，如海鲜、坚果等。
- 加强锻炼：适当进行户外活动，增强免疫力。
- 心理支持：帮助患儿建立信心，减轻焦虑情绪。
七、总结
小儿支气管哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病，早期识别、规范治疗和科学护理是控制病情的关键。家长应积极参与患儿的日常管理，定期复诊，与医生密切配合，以最大限度地减少发作频率和严重程度，提高患儿的生活质量。