【符合风湿热诊断标准的是】风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。由于其临床表现复杂,诊断需结合临床表现与实验室检查结果。根据1992年修订的Jones标准,风湿热的诊断需要满足以下条件。
一、
风湿热的诊断需在排除其他类似疾病的基础上,结合主要和次要表现,并且存在链球菌感染的证据。主要表现包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节;次要表现包括发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白升高、心电图异常等。同时,必须有链球菌感染的依据,如咽拭子阳性或抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。
只有当患者具备至少两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,并且存在链球菌感染的证据时,方可确诊为风湿热。
二、表格:风湿热诊断标准
项目 | 内容 |
主要表现 | 1. 心脏炎 2. 关节炎 3. 舞蹈病 4. 环形红斑 5. 皮下结节 |
次要表现 | 1. 发热 2. 关节痛 3. 血沉增快 4. C反应蛋白升高 5. 心电图异常(P-R延长) |
链球菌感染证据 | 1. 咽拭子培养阳性 2. 抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高 3. 抗DNA酶B升高 |
诊断标准 | - 至少两项主要表现 或 1项主要表现 + 2项次要表现 并伴有链球菌感染证据 |
三、注意事项
- 风湿热的诊断需结合患者病史、体征及实验室检查。
- 某些症状可能与其他风湿性疾病重叠,需进行鉴别诊断。
- 早期诊断和治疗对预防心脏瓣膜损伤至关重要。
通过以上标准,医生可以更准确地判断是否符合风湿热的诊断,从而制定合理的治疗方案。