【妊娠糖尿病】妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现的糖代谢异常，通常发生在孕中期或晚期。它与孕妇体内胰岛素抵抗增加有关，可能导致胎儿发育异常、巨大儿、早产等问题。及时诊断和管理对于保障母婴健康至关重要。
一、妊娠糖尿病概述
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间首次发现的糖耐量异常，不属于已知的糖尿病类型。其发生与孕期激素变化、胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱有关。大多数情况下，妊娠糖尿病在分娩后可恢复正常，但患者未来患2型糖尿病的风险较高。
二、常见症状
| 症状 | 说明 |
| 频繁口渴 | 由于血糖升高，身体试图通过尿液排出多余葡萄糖，导致脱水感 |
| 尿频 | 血糖过高时，肾脏会排出更多尿液 |
| 疲劳 | 胰岛素功能下降，细胞无法有效利用葡萄糖，导致能量不足 |
| 视力模糊 | 高血糖影响眼部晶状体的调节能力 |
| 感染频繁 | 高血糖环境有利于细菌生长，易引发感染 |
> 注意：部分孕妇可能无明显症状，因此定期产检非常重要。
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 孕妇空腹后饮用含75克葡萄糖的溶液，1小时和2小时后检测血糖水平 |
| 空腹血糖检测 | 用于初步筛查，若高于正常值需进一步检查 |
| 随机血糖检测 | 若有明显症状，可在任意时间检测血糖 |
四、风险因素
| 因素 | 说明 |
| 年龄较大 | 35岁以上孕妇风险更高 |
| 肥胖 | BMI ≥ 30 的孕妇更易患病 |
| 家族史 | 糖尿病家族史增加患病几率 |
| 前次妊娠糖尿病史 | 曾经患有妊娠糖尿病的女性再次患病概率高 |
| 多胎妊娠 | 双胞胎或多胞胎孕妇风险增加 |
五、管理与治疗
| 措施 | 说明 |
| 饮食控制 | 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入，避免血糖剧烈波动 |
| 运动 | 在医生指导下进行适度运动，有助于提高胰岛素敏感性 |
| 血糖监测 | 定期检测空腹及餐后血糖，确保控制在安全范围内 |
| 胰岛素治疗 | 若饮食和运动无法控制血糖，可能需要胰岛素注射 |
| 定期产检 | 监测胎儿发育情况，预防并发症 |
六、对母婴的影响
| 影响 | 说明 |
| 对母亲 | 增加剖宫产风险、产后出血、未来患糖尿病风险 |
| 对胎儿 | 可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等 |
| 长期影响 | 婴儿出生后更容易发展为肥胖或糖尿病 |
七、预防建议
- 控制孕期体重增长
- 保持健康饮食习惯
- 适当锻炼
- 定期产前检查
- 有高危因素者应提前筛查
通过科学的管理和积极的干预，大多数妊娠糖尿病患者可以顺利度过孕期，生下健康的宝宝。如果您怀疑自己可能患有妊娠糖尿病，请及时咨询专业医生并进行相关检查。