【妊娠期糖尿病诊断标准】妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常，通常发生在孕中期或晚期。由于其可能对母婴健康产生不良影响，因此早期筛查和准确诊断至关重要。目前，全球多个医学组织已制定相应的诊断标准，以确保临床操作的一致性和准确性。
一、妊娠期糖尿病的诊断意义
妊娠期糖尿病的发生与孕妇胰岛素抵抗增加有关，可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等并发症。此外，未被控制的GDM还可能增加孕妇未来患2型糖尿病的风险。因此，规范的诊断流程是保障母婴安全的重要环节。
二、常见的妊娠期糖尿病诊断标准
不同国家和地区根据临床实践和研究结果制定了不同的诊断标准。以下是几种较为通用的标准：
| 标准名称 | 适用人群 | 检测方法 | 诊断指标 | 备注 |
| 国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准 | 所有孕妇 | 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 空腹 ≥5.1 mmol/L；1小时 ≥10.0 mmol/L；2小时 ≥8.5 mmol/L | 任一时间点异常即可诊断 |
| 美国糖尿病协会（ADA）标准 | 所有孕妇 | 50g葡萄糖筛查试验 + 75g OGTT | 筛查试验：1小时 ≥7.8 mmol/L；OGTT：空腹 ≥5.3 mmol/L；1小时 ≥10.0 mmol/L；2小时 ≥8.6 mmol/L | 筛查阳性者需进一步OGTT确诊 |
| 中国指南标准 | 所有孕妇 | 75g OGTT | 空腹 ≥5.1 mmol/L；1小时 ≥10.0 mmol/L；2小时 ≥8.5 mmol/L | 任一时间点异常即诊断 |
| WHO标准（2013） | 所有孕妇 | 75g OGTT | 空腹 ≥7.0 mmol/L；1小时 ≥11.1 mmol/L；2小时 ≥7.8 mmol/L | 不推荐用于妊娠期诊断 |
三、诊断流程建议
1. 初步筛查：一般在孕24-28周进行50g葡萄糖筛查试验。
2. 确认诊断：若筛查结果异常，应进行75g OGTT以明确诊断。
3. 分层管理：根据诊断结果，制定个体化的饮食、运动及必要时药物干预方案。
四、注意事项
- 妊娠期糖尿病的诊断标准因地区和机构而异，需结合当地指南执行。
- 患者应在专业医生指导下进行血糖监测和治疗。
- 产后应定期随访，评估是否发展为2型糖尿病的风险。
通过科学合理的诊断流程和标准，可以有效识别并管理妊娠期糖尿病，从而降低母婴并发症的发生率，提高妊娠结局质量。