【肥厚性心肌病】肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一种以心室壁异常增厚为特征的遗传性心脏病，尤其常见于左心室。该病可能没有明显症状，也可能导致严重的心律失常、心力衰竭甚至猝死。以下是关于肥厚性心肌病的总结与关键信息。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 肥厚性心肌病 |
| 英文名称 | Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) |
| 病因 | 常见于基因突变（如MYH7、MYBPC3等），属常染色体显性遗传 |
| 发病机制 | 心肌细胞异常增生和排列紊乱，导致心室壁增厚 |
| 常见部位 | 左心室，尤其是室间隔 |
| 症状 | 可无症状，或有呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸等 |
| 并发症 | 心律失常、心力衰竭、猝死 |
| 诊断方法 | 心电图、超声心动图、心脏MRI、基因检测等 |
| 治疗 | 药物治疗（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、手术、植入式除颤器（ICD）等 |
二、临床表现
肥厚性心肌病的症状差异较大，部分患者可长期无症状，而另一些则可能出现以下表现：
- 运动后胸痛或气短
- 头晕或晕厥
- 心悸或心跳不规则
- 夜间阵发性呼吸困难
- 心力衰竭表现（如水肿、乏力）
此外，某些患者可能在剧烈运动时发生猝死，因此早期筛查和干预非常重要。
三、诊断要点
1. 超声心动图：是首选检查手段，可显示心室壁厚度及血流动力学变化。
2. 心电图：可能提示左心室肥厚、ST-T改变、心律失常等。
3. 心脏MRI：对心肌结构和功能评估更精确。
4. 基因检测：用于确诊遗传性病因，有助于家族成员筛查。
四、治疗与管理
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 药物治疗 | 症状控制 | β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可减轻症状 |
| 手术治疗 | 严重梗阻型 | 如室间隔切除术（Morrow手术） |
| 植入式设备 | 高风险患者 | 植入ICD预防猝死 |
| 生活方式调整 | 所有患者 | 避免剧烈运动，定期随访 |
五、预后与注意事项
- 多数患者通过规范治疗可维持良好生活质量。
- 家族中如有HCM病史，建议进行基因筛查。
- 避免剧烈运动，特别是竞技性体育活动。
- 定期复查，监测病情变化。
六、总结
肥厚性心肌病是一种常见的遗传性心脏病，虽病因复杂，但通过早期诊断和个体化治疗，多数患者可以有效控制病情。对于高危人群，应加强监测与健康管理，以降低并发症风险，提高生存质量。