【封存病历的正确步骤】在医疗纠纷处理过程中,病历作为重要的法律证据,其真实性、完整性至关重要。当发生医疗争议时,患者或家属有权要求对病历进行封存,以确保其未被篡改。以下是封存病历的正确步骤总结。
一、封存病历的正确步骤()
1. 提出申请
患者或其法定代理人应向医疗机构提出书面申请,说明需要封存病历的原因,并明确封存范围。
2. 确认病历内容
医疗机构应在场核对拟封存的病历内容,确保其真实、完整,包括门诊记录、住院记录、检查报告、手术记录等。
3. 双方共同签字
在封存前,患者或家属与医院工作人员需共同确认病历内容,并在封存清单上签字,确保双方认可。
4. 使用专用封条
病历应使用医院提供的专用封条进行密封,封条上需注明封存日期、时间及双方签名。
5. 保存地点确认
封存后的病历应由医院妥善保管,若需第三方保管(如卫生行政部门或司法鉴定机构),应提前协商并签署相关协议。
6. 保留复印件
建议患者或家属保留一份病历复印件,以备后续查阅和维权使用。
7. 封存后注意事项
封存后的病历不得擅自拆封或修改,如有需要启封,必须由双方共同到场,并做好记录。
二、封存病历步骤一览表
步骤 | 内容说明 | 注意事项 |
1 | 提出书面申请 | 需说明原因,明确封存范围 |
2 | 核对病历内容 | 确保内容真实、完整 |
3 | 双方签字确认 | 签署封存清单,确认无误 |
4 | 使用专用封条 | 封条需注明日期、时间、双方签名 |
5 | 确定保存地点 | 医院或第三方保管,提前协商 |
6 | 保留复印件 | 方便后续维权使用 |
7 | 后续管理 | 不得擅自拆封,启封需双方在场 |
通过以上步骤,可以有效保障病历的真实性与法律效力,为可能发生的医疗纠纷提供有力的证据支持。建议在操作过程中保持沟通,确保每一步都符合法律规定,避免后续产生不必要的争议。