【恶性胸膜间皮瘤】恶性胸膜间皮瘤（Malignant Pleural Mesothelioma，MPM）是一种起源于胸膜间皮细胞的罕见但侵袭性强的恶性肿瘤。该病通常与长期接触石棉有关，是职业性癌症中较为常见的一种。由于其发病隐匿、症状不典型，早期诊断困难，治疗手段有限，预后较差。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 恶性胸膜间皮瘤（Malignant Pleural Mesothelioma, MPM） |
| 发病部位 | 胸膜（肺部外层覆盖的薄膜） |
| 病因 | 主要与石棉暴露有关，其他因素包括辐射、遗传易感性等 |
| 发病率 | 相对较低，但随着石棉使用历史较长的国家发病率逐渐上升 |
| 预后 | 一般较差，平均生存期约12个月 |
二、临床表现
恶性胸膜间皮瘤早期症状不明显，常被误认为是其他呼吸系统疾病。常见症状包括：
- 持续性胸痛
- 呼吸困难
- 干咳或伴有痰液
- 体重减轻
- 发热或乏力
随着病情进展，可能出现胸腔积液、肺功能下降、恶病质等症状。
三、诊断方法
| 方法 | 描述 |
| 影像学检查 | X线、CT、MRI用于观察胸膜增厚、积液及肿块 |
| 细胞学检查 | 胸水细胞学分析可发现异常细胞 |
| 病理活检 | 经胸膜穿刺或手术获取组织样本进行病理诊断 |
| 生物标志物检测 | 如HE4、CEA等可能作为辅助诊断指标 |
四、治疗方式
| 治疗方式 | 说明 |
| 手术 | 包括胸膜切除术、肺叶切除术等，适用于早期患者 |
| 化疗 | 常用药物如培美曲塞联合顺铂，用于晚期或无法手术者 |
| 放疗 | 用于缓解症状或术后辅助治疗 |
| 免疫治疗 | 近年研究显示PD-1/PD-L1抑制剂在部分患者中有一定疗效 |
| 支持治疗 | 缓解症状、改善生活质量为主 |
五、预防与管理
- 避免石棉暴露：这是最有效的预防措施，尤其在建筑、制造业等行业需加强防护。
- 定期体检：对于有石棉暴露史的人群应定期进行胸部影像学和体格检查。
- 健康生活方式：戒烟、保持良好营养状态有助于提高免疫力。
六、总结
恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉密切相关的侵袭性肿瘤，因其早期症状不典型，确诊时多为晚期，治疗难度大。目前仍以综合治疗为主，未来随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，有望为患者带来更好的生存机会。预防仍是控制该病的关键，减少石棉暴露是根本措施。