【十八反十九畏是什么意思】“十八反十九畏”是中国传统医学中关于药物配伍禁忌的重要概念，源自古代医家对药物相互作用的观察和总结。在中医临床用药过程中，合理搭配药物可以增强疗效、减少副作用；但若配伍不当，则可能引发不良反应，甚至危及生命。因此，“十八反十九畏”是中医用药必须遵守的基本原则之一。
一、什么是“十八反”？
“十八反”指的是十八种药物之间存在相互对立的关系，即在配伍时应避免同时使用，否则可能导致药效降低或产生毒性反应。这些药物之间的关系多为“相反”，即相克或相冲。
二、什么是“十九畏”？
“十九畏”则是指十九种药物之间存在“相畏”的关系，即一种药物能抑制另一种药物的作用，或减弱其疗效。虽然不完全等同于“相反”，但在实际应用中仍需谨慎对待。
三、十八反与十九畏的具体内容
以下是以表格形式展示的“十八反”与“十九畏”的具体
| 十八反（相反而忌） | 十九畏（相畏而慎用） |
| 甘草反大戟 | 硫黄畏朴硝 |
| 甘草反芫花 | 水银畏砒霜 |
| 甘草反甘遂 | 芒硝畏大黄 |
| 乌头反半夏 | 雄黄畏雌黄 |
| 乌头反瓜蒌 | 丁香畏郁金 |
| 乌头反贝母 | 巴豆畏牵牛 |
| 乌头反白蔹 | 牛黄畏硫黄 |
| 乌头反白芨 | 人参畏五灵脂 |
| 甘遂反京大戟 | 官桂畏石脂 |
| 甘遂反芫花 | 玄参畏甘草 |
| 甘草反甘遂 | 大黄畏干漆 |
| 甘草反大戟 | 黄连畏木香 |
| 甘草反芫花 | 附子畏犀角 |
| 甘草反甘遂 | 人参畏莱菔子 |
| 甘草反大戟 | 石膏畏知母 |
| 甘草反芫花 | 黄芪畏五灵脂 |
| 甘草反甘遂 | 芍药畏甘草 |
| 甘草反大戟 | 当归畏蒲黄 |
> 注：部分药物名称可能存在不同版本，如“京大戟”与“大戟”有时会被混用。
四、总结
“十八反十九畏”是中医用药中非常重要的禁忌原则，体现了古人对药物相互作用的深刻理解。尽管现代医学已对许多中药成分进行了研究，但这些传统经验仍然具有重要的参考价值。
在实际临床中，医生应根据患者具体情况，结合辨证施治的原则，合理选择药物，避免“十八反十九畏”的配伍禁忌，以确保用药安全有效。
结语：
“十八反十九畏”虽为古训，但其背后蕴含的科学精神和用药智慧，至今仍值得我们深入学习和尊重。在中医药的发展道路上，既要继承传统，也要与时俱进，做到安全、有效、合理用药。