【桥本甲状腺炎】桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis），又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。在该病中，人体的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。它是导致甲状腺功能减退（甲减）最常见的原因。
该病多发于女性，尤其是30至50岁之间的人群。虽然病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常被认为是主要诱因。常见的症状包括疲劳、体重增加、情绪低落、怕冷、皮肤干燥等。
桥本甲状腺炎概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 桥本甲状腺炎 |
| 英文名称 | Hashimoto's Thyroiditis |
| 疾病类型 | 自身免疫性甲状腺疾病 |
| 主要特征 | 免疫系统攻击甲状腺组织，导致功能下降 |
| 常见人群 | 女性，尤其30-50岁 |
| 常见症状 | 疲劳、体重增加、怕冷、情绪低落、皮肤干燥等 |
| 诊断方法 | 血液检查（TSH、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TGAb） |
| 治疗方式 | 甲状腺激素替代治疗（如左旋甲状腺素） |
| 预后情况 | 多数患者可长期控制病情，需定期监测 |
病因与诱因
桥本甲状腺炎的确切病因尚不明确，但以下因素可能与其发病有关：
- 遗传因素：家族中有类似疾病史者风险较高。
- 免疫系统异常：身体对自身组织产生异常反应。
- 环境因素：如碘摄入过多或过少、感染、压力等可能诱发或加重病情。
- 激素变化：女性在怀孕、更年期等阶段激素波动较大，可能影响免疫系统。
临床表现
桥本甲状腺炎的症状通常发展缓慢，初期可能无明显不适，随着病情进展，可能出现以下表现：
- 甲状腺肿大：部分患者会出现颈部肿块或肿胀。
- 甲状腺功能减退症状：如乏力、体重增加、便秘、记忆力减退等。
- 情绪问题：易焦虑、抑郁。
- 皮肤干燥、脱发：由于代谢减慢所致。
诊断与治疗
诊断方法：
1. 血液检查：
- TSH（促甲状腺激素）升高提示甲减。
- FT4（游离甲状腺素）降低。
- TPOAb和TGAb阳性提示自身免疫反应。
2. 超声检查：观察甲状腺结构是否异常。
治疗方法：
- 甲状腺激素替代治疗：常用药物为左旋甲状腺素（如优甲乐），用于补充体内缺乏的甲状腺激素。
- 定期随访：根据病情调整剂量，保持甲状腺功能稳定。
- 生活方式调整：注意饮食均衡，避免过量碘摄入，减轻压力。
总结
桥本甲状腺炎是一种常见且可控的自身免疫性疾病，早期发现并规范治疗可以有效改善生活质量。患者应重视定期体检，关注甲状腺功能变化，并在医生指导下进行个体化治疗。通过合理的管理，多数患者能够维持正常的生理功能和良好的生活状态。