【高血压分级及危险分层】高血压是一种常见的心血管疾病，长期未控制可能引发心脑血管事件，如脑卒中、心肌梗死等。因此，对高血压进行科学的分级和危险分层，有助于制定个体化的治疗方案，提高防治效果。
高血压的分级主要依据血压水平，而危险分层则结合了血压水平、心血管危险因素、靶器官损害以及合并症等因素。以下是对高血压分级及危险分层的总结。
一、高血压分级（根据血压水平）
| 血压类别 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
| 正常血压 | <120 | <80 |
| 正常高值 | 120–139 | 80–89 |
| 高血压前期 | 140–159 | 90–99 |
| 高血压一级（轻度） | 160–179 | 100–109 |
| 高血压二级（中度） | ≥180 | ≥110 |
> 注：以上标准参考《中国高血压防治指南》及WHO/ISH标准。
二、高血压危险分层（综合评估）
高血压的危险分层是基于多个因素进行综合判断，包括：
- 血压水平
- 心血管危险因素
- 靶器官损害
- 糖尿病
- 慢性肾脏病
- 吸烟
- 血脂异常
- 左心室肥厚
- 蛋白尿
- 动脉粥样硬化证据
根据这些因素，将患者分为低危、中危、高危和极高危四个层次，以指导治疗策略和随访频率。
危险分层标准（简化版）：
| 危险等级 | 特征描述 |
| 低危 | 血压<140/90 mmHg，无其他危险因素 |
| 中危 | 血压≥140/90 mmHg，伴有1~2个危险因素（如吸烟、肥胖、血脂异常等） |
| 高危 | 血压≥140/90 mmHg，伴有3个及以上危险因素或存在靶器官损害 |
| 极高危 | 血压≥140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病、心脑血管疾病或其他严重并发症 |
三、临床意义
高血压的分级与危险分层不仅是诊断工具，更是制定个体化治疗方案的重要依据。例如：
- 低危患者：可通过生活方式干预为主，定期监测血压。
- 中危患者：需在生活方式调整基础上，考虑药物治疗。
- 高危及极高危患者：应尽早启动药物治疗，并加强随访与管理。
此外，危险分层还能帮助医生评估患者的预后风险，为患者提供更精准的健康指导。
四、总结
高血压的分级和危险分层是现代高血压管理的核心内容。通过科学分类，可以更准确地识别高风险人群，制定合理的干预措施，从而有效降低心脑血管事件的发生率，改善患者生活质量。
| 内容 | 说明 |
| 分级依据 | 血压数值 |
| 危险分层因素 | 血压、危险因素、靶器官损害、合并症等 |
| 治疗方向 | 根据分层选择生活方式干预或药物治疗 |
| 目标 | 控制血压，预防并发症，改善预后 |
高血压的管理是一个长期过程，需要患者、医生和社会共同努力，才能实现最佳的健康管理效果。