湛江职工医保报销比例2020 湛江2022城乡居民医保报销比例是多少

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解答：

1、 2022年湛江城乡居民医保门诊报销比例：1。普通门诊治疗

2、 参保人在参保人所在乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)治疗，起付线20元，报销比例60%，年报销限额300元。

3、 2 。特殊门诊治疗

4、 参保人员患有医保局指定的57种特定疾病之一的，可在开展审核的定点医疗机构办理特定疾病门诊手续。特殊疾病不设起付标准，基本医疗保险范围内费用支付比例在三类、二类、一类(含一类以下)分别为60%、70%、80%。

5、 2022年湛江城乡居民重大医疗疾病报销比例

6、 特困供养人员：城乡居民基本医疗保险范围内的特困供养人员个人自付住院费用，年度累计部分超过2000元及以上部分，大病保险按85%报销，不设年度最高支付限额。

7、 其他人员：其他人员在城乡居民基本医疗保险方案范围内支付的个人自付住院费用，年累计部分超过1万元的部分，通过逐级递增的方式进行大病保险报销： (一)1万元至5万元(含5万元)的医疗费用，大病保险报销60%；

8、 (2)5万元至8万元(含8万元)之间的医疗费用，大病保险报销70%；

9、 (3)医疗费用在8万元至10万元之间(含10万元)，重大疾病保险按80%报销；

10、 (4)10万元以上的医疗费用，重疾保险按85%报销。

11、 注：城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额为80万元。

12、 2022年湛江城乡居民医保报销方案

13、 湛江城乡居民医保全面推开特定病种异地即时结算。

14、 已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县(市)人民医院转诊的参保人员，到定点医院进行异地结算，其住院发生的医疗费用按本市同级定点医院待遇标准结算。

15、 2 。已办理长期异地就医登记手续或经本市五县(市)三甲医院或人民医院转诊的参保人员，在异地实行线下结算的定点医保医院(或公立医院)住院治疗，住院发生的医疗费用由当地社保经办机构报销，参保人员住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构提高5个百分点。

16、 对未办理异地就医登记手续或异地转诊的参保人员，住院发生的医疗费用由当地社保经办机构报销，参保人员住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构标准提高10个百分点。

17、 4 。对未办理挂号手续或异地就医转诊的参保人员，在异地具有线下结算功能的医保定点医院(或公立医院)住院的，住院发生的医疗费用由当地社保经办机构报销，参保人员住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应提高15个百分点。

18、 5 。被保险人因重特大疾病急诊住院而在异地发生的医疗费用(含急救费用)由当地社保经办机构报销的，被保险人住院医疗费用自付比例增加5个百分点

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